“精准醫療”一詞最早出現在2015年奧巴馬提交的美國國情咨文中，“精准醫療”的重點在于“精准”二字。在腫瘤放射治療領域，當我們談到 “精准”，主要是指兩方面：治療定位的精准和治療劑量的精准。這就像狙擊戰，不僅子彈威力要大到一擊毙命，更要確保子彈能夠精確擊中目標。相對來說，定位的精准要比劑量的精准更爲重要，因爲一旦脫靶，不僅腫瘤得不到控制，還會對正常組織帶來嚴重的損害。

精准醫療

瓦裏安全新的Halcyon智慧放療系統已于今年在中國上市，其亮點在于它實現了100% 圖像引導的放射治療（IGRT），從而在整個放射治療過程中，全程鎖定腫瘤的位置，確保“子彈能夠精確擊中目標”。那麽Halcyon是如何具體實現的呢？讓我們共同走近精准放療的裏程碑—— Halcyon。

圖1 Halcyon于 2019年1月正式亮相中國市場

通過環形機架設計，Halcyon完成了機械性能的提升與軟件算法的升級，實現了400%的機架旋轉速度。與其他環形放射治療系統相比而言，Halcyon不僅支持MV、kV級影像在內的多種成像模式，而且圖像采集時間僅需短短十幾秒。通過強制要求每一次治療必須采用IGRT，極大地提升了放射治療的精准度。環形機架設計也令治療速度得以大大提高，例如：RapidArc技術使得機架可以一分鍾轉兩圈，高治療效率緩解了中國嚴重的治療負荷。

圖 2 Halcyon 環形機架設計並配備多種圖像引導模式

Halcyon創造性地配備了瓦裏安獨有的“雙子星”雙層高速多葉准直器系統，該系統采用雙層交錯式設計，漏射率非常低。另外，上下兩層葉片可以一對一相互跟隨，這樣讓靶區邊界的劑量更低了。通過這些創新設計，Halcyon在計劃質量上有很大的提升。

圖 3 Halcyon 的雙層多葉准直器讓計劃質量格外優秀

長期以來，患者的舒適感在放射治療設備上一直不太被重視。Halcyon在設計初始，就對患者的治療舒適度有了周全的考量。首先，機架采用了100cm的大孔徑設計，不僅適應症沒有局限，極大程度降低了患者的幽閉恐懼感；其次，Halcyon的治療床配備了實時監控系統，患者情況隨時都在治療師的監控下，保證治療安全；另外，機身還配有降噪對講系統，方便了患者與治療師之間的實時交流；最後，與其他環形機架設備不同，Halcyon采用水冷降溫設計，治療室內非常安靜，讓患者非常滿意。

圖 4  舒適性是Halcyon患者人文關懷的體現

受 Apple的啓發，Halcyon完全摒棄了之前傳統的手控盒，用人性化的按鍵系統和觸摸屏完全取代，稱爲藍光引導系統。醫務工作者的操作過程中，每完成一步，下一步的按鍵會自動亮起，工作流程變得十分簡潔和直觀，學習起來更加容易，更能大大減少錯誤按鍵的發生。

圖 5 Halcyon完全基于“藍光引導“和觸控操作

Halcyon外表時尚，內部更有乾坤。其內置了機器性能檢查系統，包括晨檢在內的很多QA工作都能在幾分鍾內自動完成，數據易于統計。上萬個傳感器在聯網狀態下，可以與瓦裏安遠程運營中心實時交互，是物聯網技術在放療中的典型應用。萬裏之外的瓦裏安售後服務工程師即可通過分析數據，提前在設備故障前做出預警，大幅提升開機率。

在設備性能方面，Halcyon與其他環形放射治療系統的重大區別是，它是全球束流匹配的，天然與瓦裏安所有其他設備存在數據交互路徑，無論軟件或硬件都是互通的。能做到這一點相當不容易，但帶給臨床的價值巨大，它不僅極大縮減治療計劃建模的成本，而且對于同一個治療計劃，在每一台Halcyon上都會有同樣的執行效果。

通過“環形機架”、“雙層多葉准直器”、“舒適”和“智慧”這四個關鍵詞，我們領略了Halcyon的優勢所在：環形機架設計和雙層多葉准直器共同確保了放射治療的高精准和高質量，智慧賦能和充滿人文關懷的設計令人印象深刻。相信Halcyon一定會擔負起在中國普及精准放射治療的重任，幫助醫務工作者創造一個無懼癌症的世界！

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